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Síndrome do quebra-nozes

A síndrome do quebra-nozes ou síndrome de nutcraker é causada pela compressão da veia renal esquerda no ângulo formado pela aorta e a emergência da artéria mesentérica superior. É uma condição rara e ocorre mais frequentemente em mulheres por volta dos 30 e 40 anos de idade, mas existem casos de crianças com a síndrome. É uma doença sintomática e incapacitante.

Sintomas

A síndrome de quebra-nozes é assintomática mas os pacientes geralmente tem um quadro de hematúria (presença de sangue na urina), proteinúria ortostática ( ocorre quando a pessoa fica muito tempo em pé, presença de albumina na urina), dor abdominal difusa ou no flanco esquerdo, varicocele, síndrome da veia-ovariana (veia dilatada que comprime o ureter), e varizes pielo-ureterais.

Exames

  • Exame físico
  • Exame de urina tipo I
  • Hemograma
  • Testes da função renal
  • Ultrassonografia abdominal
  • Tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética
  • Ultrassonografia abdominal com doppler colorido

Tratamento

  • Tratamento com medicação apenas para os casos de síndrome de congestão pélvica isolado causado pela síndrome.
  • Abordagem cirúrgica: transposição da veia renal esquerda, bypass da veia renal esquerda, transposição da artéria mesentérica superior, auto transplante, endovascular, embolização, angioplastia com balão e implante de stent.

Fontes: spr.org.br

http://www.phlebolymphology.org

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